Pėdų mikozė yra viena iš labiausiai paplitusių grybelinių odos infekcijų. Oda tarp pirštų ir apatinė pėdos dalis dažnai užsikrečia. Ligos priežastis – Trichophyton ir Candida genties grybai. Susilietus su epidermiu, jie pradeda aktyviai daugintis. Jų veiklos rezultatas – odos lupimasis, įtrūkimai tarp pirštų, vystyklų bėrimas. Vėlesnėje stadijoje liga pažeidžia nagus, jie tampa nuobodūs, sustorėja, kraštai pradeda trupėti, pastebimos geltonos juostelės. Liga gali plisti į rankas ir dideles kūno odos raukšles.
Pažeistos odos įbrėžimas ar nedideli sužalojimai leidžia grybeliams prasiskverbti giliau į dermos sluoksnius. Taigi infekcija per kraują plinta visame kūne. Vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms grybelinis odos pažeidimas pasireiškia ūmesne forma ir yra sunkiau gydomas. Taip yra dėl su amžiumi susijusių imuninės sistemos savybių.
Stresas taip pat yra mikozės vystymosi veiksnys. Grybelinė infekcija yra atspari nepalankiems išoriniams veiksniams ir teikia pirmenybę šilumai ir drėgmei. Dušas su sutrikusiu vandens tekėjimu, pirtys, seni naminiai batai, nuomojami batai (čiuožyklos, riedučiai, slidinėjimo batai), pūkuoti kilimėliai vonios kambariuose yra pagrindinės grybų augimo vietos. Jie prasiskverbia į odą per įbrėžimus ir nuospaudas.
Rizika gresia žmonėms, kurių pėdų prakaitavimas yra per didelis, nes ilgai veikiant prakaitas ėsdina odą ir mažina jos apsaugines savybes. Žmonės, sergantys ištrinta mikozės forma su nedideliu odos lupimusi ir neskausmingais mikroįtrūkimais, kuriuos gali pastebėti tik gydytojas, kelia ypatingą pavojų aplinkiniams.
Lėtinė pėdų ir nagų plokštelių odos mikozė dažnai yra autoimuninių alerginių reakcijų, įskaitant bronchinės astmos, priežastis. Svarbu tinkamai gydyti mikozę, nekeičiant jos į stabilią lėtinę formą.
Simptomai
Pėdų mikozės simptomai yra labai įvairūs. Pradiniai simptomai: atsiranda įtrūkimų, skausmingos ar niežtinčios pūslės, vystyklų bėrimas, odos šiurkštėjimas. Vėliau grybelio paveiktos odos sritys suminkštėja, pasidaro baltos ir pradeda luptis. Gali būti pridėta bakterinė infekcija, tada pūslelės virsta opomis arba opomis.
Niežulys ir deginimas yra nuolatiniai mikozės simptomai, kai kurie pacientai skundžiasi skausmu ir nemaloniu kvapu.
Priežastys
Pėdų mikozę sukelia kelių rūšių parazitiniai grybai. Šių mikroorganizmų daug yra baseinų ir vonių grindyse, taip pat viešuose dušuose. Tokiose vietose žmogus gali užsikrėsti vaikščiodamas basas.
Kitas įprastas infekcijos plitimo būdas yra dėvėti kažkieno batus, dalytis rankšluosčiais ir kitomis asmeninės higienos priemonėmis.
Imunitetas nesukuria grybelinių ligų, todėl pakartotinai užsikrečiama taip pat lengvai, kaip ir pirminė.
Grybelio augimą skatina netinkama pėdų higiena: kojinių ir batų dėjimas ant šlapių kojų, kojinių neplovimas kasdien ir nekokybiškai, nepakankamas vėdinimas ir batų džiovinimas.
Mikozės atsiradimas ant rankų daugiausia atsiranda dėl grybelinių toksinų, cirkuliuojančių kraujyje. Taip pat šukuojant padus mikroorganizmai lieka po nagais, iš kurių jie gali persinešti į kitas kūno vietas, t. ant galvos odos. Žmonės, jautrūs mikozėms, visada turėtų atsiminti šį infekcijos kelią.
Rizikos veiksniai
Nepaisant greito plitimo, pėdų mikozė išsivysto ne visiems. Stiprus ir sveikas organizmas pats gali susidoroti su grybeline infekcija. Tačiau dažnai nutinka taip, kad imuninė sistema ilgam stabdo grybelio vystymąsi, o tada ištinka stresas, ARVI ar bet koks kitas vidinis gedimas, grybelinė infekcija pradeda sparčiai progresuoti.
Pastebėta, kad žmonės greičiau suserga tokiomis aplinkybėmis:
- gausus prakaitavimas;
- asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
- hormonų disbalansas;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- dažnas stresas;
- lėtinės dermatologinės ligos.
Pernelyg didelis prakaitavimas ir asmeninės higienos taisyklių nepaisymas sukuria idealią aplinką grybeliui vystytis. Prakaitas provokuoja greitą grybelinės mikrofloros dauginimąsi. Nepakankama pėdų higiena, sintetinio audinio kojinės, per siauri ir uždari batai pagreitina grybelinės infekcijos vystymąsi ir plitimą.
Hormonų pusiausvyros sutrikimai būdingi paaugliams, todėl jiems kyla pavojus susirgti mikoze. Hormoninės sistemos pertvarka laikinai sumažina imunitetą ir gali sukelti gausų prakaitavimą. Šie veiksniai prisideda prie patogeninės mikrofloros augimo ir plitimo.
Imunitetas gali susilpnėti dėl ilgalaikio antibiotikų ir kortikosteroidų vartojimo.
Grybelis, egzema, psoriazė ir atopinis dermatitas mažina ląstelinį imunitetą ir sudaro palankias sąlygas užsikrėsti antrine infekcija, ypač grybeline. Mikozė dažnai yra dermatologinių ligų komplikacija. Padidinkite infekcijos riziką: per siauri batai; įaugę nagai; įbrėžimai ir žaizdos ant pėdų; cukrinis diabetas; kraujagyslių ligos.
Ligos formos
Ištrinta forma. Pradinė ligos stadija. Simptomai: nedidelis odos lupimasis tarp pirštų, nedideli įtrūkimai viršutiniame epidermio sluoksnyje. Pacientas nejaučia diskomforto ir gali neįtarti, kad serga mikoze.
Suragėjusi forma. Oda tarp pirštų nusilupa ir pasidengia plokščiais žvyneliais, su nedideliu niežuliu.
Hiperkeratotinė forma. Atsiranda plokščios mėlynai raudonos papulės ir apnašos. Pagrindinė pažeidimo vieta yra pėdos skliautas. Dariniai padengti žvynais. Galimas atskirų burbuliukų susidarymas. Bėrimas gali susijungti į grupes, sudarydamas didelius pažeidimus. Laikui bėgant pažeidžiama visa pėda. Gali atsirasti geltonų hiperkeratozinių darinių (kallusų), padengtų įtrūkimais. Oda yra sausa, su nedideliu skausmu ir niežuliu.
Intertrigininė forma. Uždegimas panašus į įprastą vystyklų bėrimą. Didžiausia žala pastebima odoje tarp pirštų. Atsiranda rausvas patinimas. Esami simptomai yra opos ir šlapinimasis. Jei negydoma, atsiranda skausmingų gilių įtrūkimų ir erozijų. Pacientai pastebi skausmą paveiktoje vietoje, niežėjimą ir stiprų deginimą.
Dishidrotinė forma. Daug sutankintų burbuliukų. Pažeidimų lokalizacija yra pėdų skliautai. Bėrimas gali plisti, todėl būtina nedelsiant gydyti. Negydomos pūslelės išplinta į visą pėdos paviršių, įskaitant kojų pirštus. Mažos pūslelės gali susijungti ir išsivystyti į didesnes pūsleles, kurios gali sprogti. Jų vietoje lieka rausvos erozijos.
Ūminė forma. Padidėjęs jautrumas grybelių sukėlėjams ir greitas ligos progresavimas. Pėdų paviršiuje yra stiprus paraudimas ir patinimas, atsiranda didelių pūslelių ir pūslių. Po atidarymo jų vietoje susidaro didelės erozijos; opos tęsiasi už raukšlių tarp pirštų. Kai kuriais atvejais pastebimas silpnumas, karščiavimas ir galvos skausmas.
Simptomai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, turėtumėte kreiptis į dermatologą.
Pėdos mikozės diagnozė
Mikozės diagnozę ir gydymą turi atlikti dermatologas arba mikologas.
Diagnostika apima:
- išsamus pėdos tyrimas;
- anamnezės rinkimas;
- nugramdyti pažeistas odos vietas arba nupjauti deformuoto nago gabalėlį;
- testas, leidžiantis nustatyti grybelines infekcijas visame kūne;
- sėti medžiagą ant maistinės terpės (jei reikia);
- odos biopsija analizei mikroskopu (retais atvejais);
- Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
Gydymas
Neteisingas arba pavėluotas gydymas gali sukelti mikozės išsivystymą į pažengusią formą. Tokiu atveju pasveikimas gali užtrukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Todėl po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Visų pirma, būtina tiksliai nustatyti ligos sukėlėją; tam gydytojas nubraukia pažeistą odą. Remiantis gautais rezultatais, parenkamas optimalus antimikotinio gydymo kursas. Šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai – kremai, geliai, tepalai, purškalai – efektyviai susidoroja su liga. Jie pasižymi plačiu veikimo spektru, tepami 1-2 kartus per dieną, netepa odos ir skalbinių, neturi specifinio kvapo.
Išorinės priemonės
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo mikozės stadijos. Lengvoms formoms skiriami tik išoriniai agentai; esant sunkioms formoms, reikalingas sisteminis gydymas. Populiariausi vaistai išoriniam naudojimui yra Terbinafinas ir Naftifinas. Jie veikia daugybę patogeninių grybų, sukeliančių pėdų mikozę. Nesukelti šalutinio poveikio. Bifonazolas ir klotrimazolas greitai veikia į mieles panašius grybus. Dėl riebios konsistencijos jie efektyviai minkština odą, pašalina sausumą, pleiskanojimą ir niežėjimą. Šie vaistai pagreitina pažeistos odos gijimą ir atstatymą. Bifonazolas yra kompleksinė priemonė, skirta pėdų grybeliui ir nagų plokštelėms gydyti. Pašalina niežėjimą, pleiskanojimą, deginimo pojūtį ir nemalonų kvapą. Be priešgrybelinių preparatų, svarbu reguliariai gydyti odą antiseptikais. Tam tinka chlorheksidino arba miramistino tirpalas. Atsiradus antrinei infekcijai ir pūliuojant, skiriami antibakteriniai tepalai.
Vaistai tabletėmis
Pėdų mikozei gydyti naudojami: Itrakonazolas, Flukonazolas, Nistatinas. Į mieles panašiems grybams gydyti skiriami Flukonazolas ir Nystatinas. Pastarasis laikomas pasenusiu vaistu ir retai skiriamas. Poliheksametilenguanidino hidrochlorido granulės yra specialiai sukurtos kovai su grybelinėmis pėdų infekcijomis. Gydymo režimą ir trukmę nustato gydantis gydytojas.
Rekomendacijos
Pėdos mikozė yra grybelinė infekcija, o grybai dauginasi tik drėgnoje aplinkoje. Pašalindami drėgmę, užkirsite kelią infekcijai plisti.
Stenkitės apsaugoti aplinkinius nuo infekcijos. Paaiškinkite, kad negalite vaikščioti basomis bute, ypač vonioje. Kiekvieną kartą po dušo vonią ar dušo padėklą, taip pat vonios grindis apdorokite dezinfekavimo priemone.
Kasdien prieš miegą nuplaukite kojas įprastu muilu ir šiltu vandeniu, kad oda netaptų per švelni. Kruopščiai nusausinkite kojas popieriniu rankšluosčiu arba plaukų džiovintuvu, ypatingą dėmesį skirdami vietai tarp pirštų. Nepamirškite pasitepti priešgrybeliniu kremu ar tepalu. Tęskite gydymą, kaip rekomendavo gydytojas, net jei simptomai išnyko. Priešgrybeliniai kremai ir tepalai tepami tik sausai odai. Jei jūsų pėdos linkusios prakaituoti, turite palaukti, kol vaistas įsigers.
Dėvėkite medvilnines kojines ir plaukite jas kiekvieną dieną. Skalbdami naudokite chloro balinimo tirpalą (ne muilą) arba virkite kojines 10 minučių. Taip pašalinsite grybus nuo drabužių ir išvengsite pakartotinio užsikrėtimo. Batus reikia dezinfekuoti priešgrybeliniais purškikliais ir porą dienų padžiovinti (geriausia saulėje).
Pėdų grybelio prevencija
Išėję lauke, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu. Patekę į bet kurią iš rizikos zonų, kruopščiai nuplaukite kojas su muilu, nusausinkite rankšluosčiu ir gydykite bet kokiu priešgrybeliniu tirpalu. Jei šeimoje yra žmogus, sergantis mikoze, jis turėtų turėti atskirus rankšluosčius veidui, rankoms ir kojoms. Po to vonią reikia kruopščiai nuvalyti specialiu vonios valikliu. Jei kojos labai prakaituoja, jas galite patepti talku arba antiperspirantu dezodorantu. Neavėkite svetimų batų, ypač svečių siūlomų šlepečių, o savo ruožtu nesiūkite savo batų kitiems.
Stenkitės, kad jūsų kojos neprakaituotų. Kambaryje, kuriame būnate ilgiau nei valandą, pabandykite pakeisti batus į pakaitinius. Lankydamiesi pirtyje, viešame duše, baseine, avėkite gumines šlepetes, nevaikščiokite basomis viešose vietose. Po dušo, maudynių tvenkinyje ar baseine kojas gydykite priešgrybeliniu kremu. Kiekvieną dieną dėvėkite švarias kojines ir pėdkelnes. Neleiskite kitiems naudotis jūsų kempinėmis, skalbimo šluostėmis, manikiūro ir pedikiūro priedais. Prieš naudojimą jie turi būti dezinfekuoti.
Prieš naudodami vonią išvalykite valymo priemone ir stipria vandens srove. Iš vonios kambario išimkite medines kėdutes, taip pat medžiaginius ir kempinės kilimėlius. Jie sulaiko drėgmę ir gali palikti odos dribsnius ir nagų gabalėlius, užkrėstus grybeliu. Naudokite specialias groteles (padengtas specialiu emaliu arba plastiku) arba guminį kilimėlį.
Drėgmė raukšlėse tarp pirštų suminkština odą ir lengviau patenka į grybelines infekcijas. Nusausinkite tarp pirštų esančias raukšles atskiru pėdų rankšluosčiu arba nusausinkite plaukų džiovintuvu. Remiantis statistika, mikozėmis dažniau serga žmonės, turintys plokščiapėdystę. Todėl avėkite patogius, kokybiškus batus, kurių kulnas ne aukštesnis nei 4 cm su specialiu ortopediniu vidpadžiu arba minkštu iškyšuliu, kuris palaiko pėdos skliautą.
Kad ir kokia būtų visapusiška ir kompetentinga pėdų priežiūra namuose, būtina reguliariai atlikti podiatrinę pėdų odos ir nagų plokštelių priežiūrą (medicininį pedikiūrą). Tai padės išlaikyti sveikas pėdas ir nagus, o gydytojas pateiks individualias priežiūros ir profilaktikos rekomendacijas namuose.