Viena iš labiausiai paplitusių odos ligų yra pėdos grybelis. Tai pasitaiko įvairaus amžiaus ir profesijų žmonėms. Didžiausias mikozės paplitimas yra tarp karštų parduotuvių darbuotojų, kalnakasių, sportininkų, pirčių darbuotojų, kurių sergamumas viršija 60 proc. Vaikai serga gana retai, tačiau jau paaugliams padaugėja mikozės atvejų.
Kas yra pėdų mikozė
Pėdų mikozė yra grybelinių odos ligų, dažnai kartu su nagų pažeidimu, grupė. Šios infekcijos sukelia panašias klinikines apraiškas. Juos galima atskirti tik mikroskopiškai ištyrus odą ir nagus. Pėdų odos mikozė yra labai užkrečiama liga. Jis perduodamas nuo žmogaus žmogui per namų apyvokos daiktus: kilimėlius rūbinėse, dušuose ir baseinuose, suoliukus kojoms, praustuvus ir grindų dangą voniose ir saunose. Pavojinga dėvėti bendrus batus ir kojines. Paviršiniame odos sluoksnyje, kuris nuolat pleiskanoja, yra daug pačių grybų ir jų sporų. Iš pradžių pažeidžiamos tarppirštinės raukšlės, atsiranda odos niežėjimas. Ateityje infekcija užfiksuoja visą pėdą ir plinta į nagus. Ligos eiga ilga, reikalauja nuolatinio gydymo. Norėdami išvengti pėdos mikozės, galite nusipirkti veiksmingą profilaktiką.
Pėdų mikozės priežastys
Ligą sukelia Trichophyton genties mikroorganizmai, rečiau pelėsiniai grybai ir Epidermophyton floccosum:
- raudonasis trichofitonas (Tr. Rubrum) sukelia iki 95% visų ligos atvejų;
- apie trečdaliui pacientų taip pat rastas tarppirštinis trichofitonas (Tr. Interdigitale);
- kirkšnies epidermofitonas (E. floccosum) yra ligos priežastis 1 proc.
Infekcijos tikimybė didėja esant nepalankioms išorinėms sąlygoms:
- didelė drėgmė;
- aptempti batai;
- dažnas apsilankymas baseinuose, saunose ir kitose drėgnose vietose;
- sergančio žmogaus buvimas šeimoje.
Kai kurios vidaus ligos taip pat prisideda prie grybelinės infekcijos vystymosi:
- kojų prakaitavimas;
- imunodeficitas;
- kortikosteroidų hormonų suvartojimas viduje;
- plokščios pėdos;
- Raynaud liga, periferinių arterijų aterosklerozė, obliteruojantis endarteritas, venų varikozė;
- diabetas.
Kas atsitinka ligos metu
Pėdų mikozė ant sveikos odos išsivysto retai. Net jei grybelis pateks ant paviršiaus, jis negalės prasiskverbti į storą nepažeisto epitelio sluoksnį. Veikiant nepalankiems išoriniams veiksniams, epidermis kaupia drėgmę ir atsipalaiduoja. Grybai prasiskverbia per odos storį ir pradeda aktyviai daugintis. Tai dar labiau skatina kraujagyslių ligos ir imuninės sistemos sutrikimai, kuriuos lydi nepakankama mityba ir vietiniai pėdų apsaugos mechanizmai. Grybų dauginimasis sukelia tarppirštinių zonų pažeidimus, intensyvų lupimąsi ir diskomfortą. Atstumtas epitelis patenka į kojines ir batus, tampa pakartotinio užsikrėtimo šaltiniu. Todėl, gydant mikozę, vidinį batų paviršių reikia apdoroti specialios kompozicijos preparatu nuo grybelio.
Simptomai
Paprastai yra tokių pėdų mikozės formų, kurios parodytos nuotraukoje:
- Suragėjęs: vienpusis lupimasis ir nedidelis niežėjimas pėdos skliaute. Ši forma dažnai lieka neatpažįstama.
- Intertriginous: pažeidžiamos raukšlės tarp pirštų, tada procesas persikelia į pėdos galinę dalį. Atsiranda verksmingi įtrūkimai, kartu su niežuliu. Bakterinė infekcija gali prisijungti prie erysipelos vystymosi.
- Dishidrozinis: pėdos skliaute pūslelės susilieja viena su kita su šviesa, o paskui su drumstu turiniu. Jie atsidaro, kai susidaro skausmingos erozijos. Šį tipą lydi niežulys ir skausmas.
Pėdos odos mikozę ūminiu laikotarpiu gali lydėti karščiavimas, bloga savijauta, galvos skausmas, padidėję kirkšnies limfmazgiai. Užsikrėtus trichofitonu, pažeidžiamas I arba V piršto nagas, ateityje procesas plinta į visas nago plokšteles. Pirmiausia prie laisvo nago krašto atsiranda geltonos dėmės, vėliau jis sustorėja, atsipalaiduoja ir trupa. Todėl pėdų grybeliui gydyti reikia naudoti kompleksinio poveikio priemones, pavyzdžiui, losjoną odai ir nagams.
Ligos diagnozė
Ligos atpažinimas pagrįstas išorinių apraiškų analize ir grybelio išskyrimu nuo odos paviršiaus. Atliekamas pažeisto epitelio ir nagų mikroskopinis tyrimas. Norint tiksliai nustatyti mikroorganizmų tipą, jie auginami maistinėje terpėje. Būtina atskirti pėdos mikozę nuo negrybelinio pažeidimo:
- intertrigo;
- egzema;
- psoriazė;
- hiperkeratozė.
Tiksli diagnozė užtikrina gerą gydymo rezultatą.
Pėdų mikozės gydymas
Terapija atliekama 2 etapais. Pirma, būtina pašalinti ūminį uždegimą ir pašalinti pėdų raguotas perdangas. Parodytos šiltos pėdų vonios su kalio permanganatu ir losjonai su boro rūgšties tirpalu. Pašalinus tankų epitelį, naudojami kremai, kuriuose yra priešuždegiminių hormonų ir antibiotikų. Uždegimui nurimus šie kremai pakeičiami panašiais tepalais. Antrame gydymo etape naudojami priešgrybeliniai tepalai ir kremai (pavyzdžiui, imidazolo priešgrybelinių vaistų grupės atstovai). Jais reikia tepti švarią, sausą odą 1-2 kartus per dieną, švelniai įtrinant. Gydoma ne tik pažeista vieta, bet ir aplinkinis pėdos paviršius. Gydymo kursas trunka apie mėnesį. Pėdos mikozės sėkmingai gydomos vaistais, specialiais losjonais odai ir nagams, kurių galima įsigyti vaistinėje. Vaistų nauda kovojant su grybeliu:
- didelis aktyvumas prieš grybelį, sukeliantį pėdų mikozę;
- saugumas;
- hipoalergiškumas;
- prieinama kaina.
Losjonas gali būti naudojamas kitoms odos ligoms gydyti:
- pityriasis versicolor;
- odos kandidozė;
- eritrazma;
- antrinė bakterinė infekcija mikozės fone.
Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną, švelniai įtrinant paveiktas vietas. Pirmiausia odą reikia nuplauti su muilu ir gerai išdžiovinti, ypač tarp pirštų. Gydymo kursas trunka tol, kol išnyksta ligos simptomai ir dar 2 savaites. Vaistas gerai toleruojamas. Tik kartais tai sukelia odos dirginimą. Jis turi vienintelę kontraindikaciją – pirmąjį nėštumo trimestrą. Žinoma, medžiaga klotrimazolas nėra naudojama dėl individualaus netoleravimo. Vienas iš losjono privalumų yra puikus vaisto įsiskverbimas į nagų plokšteles, o tai išskiria jį nuo kremo ar tepalo. Reguliarus šio vaisto vartojimas suteikia puikų pėdų ir nagų mikozės rezultatą nenaudojant papildomų lėšų. Pažeidus nagus, viduje reikia skirti priešgrybelinius vaistus.
Tuo pačiu metu naudojami gydomieji lakai, kurie tepami ant nagų 1-2 kartus per savaitę iki visiško atsigavimo.
Prevenciniai metodai
Grybelinės infekcijos gydymas trunka ilgai. Dėl pėdų mikozės reikia vartoti vaistus, kurių kaina yra gana didelė. Ligos profilaktika ypač svarbi žmonėms, turintiems ligos rizikos veiksnių. Sportininkams, plaukikams, karštų parduotuvių darbuotojams patariama reguliariai naudoti priešgrybelinius ir antibakterinius vaistus, tokius kaip purškalas ar losjonas. Tokios priemonės yra saugios, nepažeidžia odos ir nesukelia dirginimo. Reguliariai naudojant, labai sumažėja tikimybė užsikrėsti pėdų grybeliu. Undecileno rūgšties purškalas yra naudingas siekiant užkirsti kelią pakartotinei infekcijai. Norėdami tai padaryti, vaistas turi būti purškiamas kas mėnesį ant vidinio bato paviršiaus. Veiklioji purškalo medžiaga - undecileno rūgštis - yra saugi net ir ilgai naudojant. Juo reikia tepti sausą, švarią pėdų odą prieš kiekvieną apsilankymą baseine ir kitose panašiose vietose. Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui nenustatytos. Nėščioms ir žindančioms moterims jį turėtų vartoti tik atsargiai. Būtina pašalinti išorines ligos atsiradimo priežastis:
- avėkite tinkamus batus ir batus;
- naudokite aukštos kokybės sportinius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų;
- kasdien plauti kojas ir laiku gydyti nagus;
- kovoti su kojų prakaitavimu;
- lankantis vonioje, baseine, paplūdimyje geriau naudoti lengvas silikonines arba gumines šlepetes.
Būtinas bendras imuniteto stiprinimas, cukrinio diabeto ir kraujagyslių ligų gydymas.